哪些情况会影响绵阳参保人的医保报销比例？

发布时间：2023-08-17 08:29:03

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以下这些因素也会影响报销比例哦!参保人身份由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保

以下这些因素也会影响报销比例哦!

参保人身份

由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

定点医疗机构级别

同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异，在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。

是否连续缴费

因各种原因导致职工医保缴费中断，中断一年内完成补缴的，待遇不受影响。中断超过了一年，即便完成补缴的，会有六个月待遇等待期，且无法报销欠费期间的住院费用。

统筹区差异

医保实行属地管理原则，各市州基金收支水平不同，具体报销比例的规定也有所差异，非绵阳市参保的请咨询参保地的医保经办机构。

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